На Харківщині від сказу помер чоловік…

Чоловік проживав у селищі Печеніги Чугуївського району у приватному будинку недалеко від лісу. Окрім кішки, яка вкусила чоловіка, у домогосподарстві є ще троє котів. Усі були щепленими від сказу. Проте одну кішку вакцинували пізніше, бо не вистачило вакцини. Імовірно, що її щепили тоді, коли вона вже хворіла на сказ.

  Торік в Україні був зареєстрований один летальний випадок людини від сказу, у 2022 році – два, у 2021 році – один, у 2020 році – жодного.

  На Харківщині останній летальний випадок був зафіксований у 2015 році. Тоді помер підліток.

  В Україні найпоширенішим джерелом сказу є коти, на другому місці – собаки, у світі – навпаки.

   Сказ – це гостре інфекційне захворювання, що вражає центральну нервову систему і є смертельно небезпечне. Вірус людині передається від хворих тварин через укус, ослинення шкіри чи слизових оболонок, особливо якщо на них є мікротравми.

   Якщо вкусила чи подряпала домашня чи безпритульна тварина, навіть, якщо рана є незначною, лікарі радять відразу звернутися по медичну допомогу. Вакцина проти сказу запобігає виникненню захворювання у 96–99% випадків. Головне почати курс лікування не пізніше 14-го дня з моменту укусу.

Що таке сказ? 

      Сказ – гостре зоонозне вірусне захворювання, яке перебігає з тяжким ураженням нервової системи та завершується летально.

     За оцінкою ВООЗ, сказ входить у п’ятірку найнебезпечніших інфекційних хвороб, що завдають величезні соціально-економічні збитки. Щороку від сказу в світі гине понад 59 тисяч людей і понад 1 млн тварин. Територія України залишається у цьому відношенні однією з найбільш неблагополучних країн Європи.

Яка ситуація із захворюваністю на сказ в Харківській області?

На Харківщині зареєстрованоно більше 25 випадків захворювання на сказ з початку року. Один смертельний випадок чоловіка в Чугуївському районі, якого покусала домашня кішка.

 Як можна заразитися сказом?

Вірус передається через укус або ослинення інфікованою твариною. Захворюванню можна запобігти, якщо людина, яку вкусила невакцинована/невідома/дика тварина, негайно звернеться по допомогу до лікаря. Якщо людина не звертається за медичною допомогою вчасно і розвивається сказ, допомогти захворілому неможливо.

   Джерело інфекції – теплокровні тварини дикі, домашні й свійські – від котів, собак, їжаків до кажанів, лисиць та вовків.

 Шлях передачі – рановий: під час укусу або потрапляння слини хворої тварини на ділянку пошкодженої шкіри/слизової тканини людини.

З моменту потрапляння збудника у слину тварини до її захворювання проходить 8 – 10 днів. Тому часто, якщо людину вкусила якась тварина, медики просять спостерігати за нею протягом 10 діб: за цей час або проявиться захворювання, або матимемо підстави сподіватися, що тварина НЕ була скаженою.

 Які ознаки та симптоми сказу?

У розвитку інфекції виділяють чотири періоди:

Інкубаційний – триває від 10 днів до 3-4 місяців;

Продромальний або початковий (передвісники сказу) – триває 1–3 дні.

Розпалу (збудження) – триває 1-4 дні.

Термінальний (паралітичний) – триває від декількох годин до 2-3 днів.   

  Перші симптоми сказу можуть з’явитися через декілька днів (зазвичай 18-60 днів, але це залежить від місця укусу: іноді симптоми виникають більш, ніж через рік після укусу). Перші симптоми – поколювання, свербіння у місці укусу. 

Також можуть виникати симптоми, що нагадують грип, – лихоманка, головний біль, м’язові болі, втрата апетиту, нудота і втома.

Через кілька днів розвиваються неврологічні симптоми:

-дратівливість та агресивність;

-хаотичні рухи та збудження;

-розгубленість, галюцинації;

-м’язові спазми і незвичайні пози;

-судоми;

-слабкість або параліч (коли людина не може перемістити частину тіла);

-надзвичайна чутливість до яскравого світла, звуків або дотику;

-вироблення надміру слини («піноутворення в роті»), м’язові спазми в горлі, утруднене ковтання;

-страх задихнутися, гідрофобія (водобоязнь).

Смерть настає від паралічу серця або дихального центру.

Загальна тривалість хвороби – 3 – 7 днів, інколи понад два тижні.

 Як діагностувати сказ?    

 Нема можливості дізнатися одразу, чи є у тварини сказ. Якщо людину вкусила/ослинила тварина, ми вважаємо її потенційно хворою. Тому не потрібно чекати на результати обстеження тварини – екстрену профілактику потрібно розпочати негайно.

 Яка екстрена профілактика сказу? Що робити, якщо Вас вкусила тварина?   

  Ефективного лікування хвороби не існує! Ось чому лікарі орієнтуються на профілактику і намагаються зупинити розвиток хвороби одразу після укусу/ослинення.    Кожен, кого вкусила або ослинила тварина, повинен негайно отримати медичну допомогу.    Лікарі якнайшвидше вводять вакцину проти сказу (Індираб, Верораб, Рабівакс-С чи Рабіпур; після вакцинації можна вживати алкоголь та вести звичайний спосіб життя). 

“Ми достеменно не знаємо, скільки часу буде потрібно вірусу, щоб дістатись мозку конкретної людини та вбити її. Це може бути й 5 днів, і один рік. Саме для того, щоб дати максимум шансів організму встигнути виробити імунну відповідь та побороти вірус до того як він дістанеться мозку та вб’є людину, й потрібно якнайшвидше починати курс антирабічних щеплень” – Віктор Кірейко, ортопед-травматолог, експерт Національного порталу з імунізації.

 Як запобігти сказу?

-Вакцинуйте домашніх тварин;

-Повідомляйте місцеві органи контролю про бездомних тварин;

-Навчайте дітей не чіпати та не годувати бродячих кішок або собак;

-Навчайте дітей триматися подалі від диких тварин.

   Алгоритм дії при укусі/ослиненні:

    Якщо вас укусила тварина негайно зверніться до лікаря! 

 -Коли лікар недоступний, ретельно промийте рану протягом щонайменше 15 хв мильною водою, мийними засобами, прикрийте чистою пов’язкою місце укусу.

Після цього неодмінно зверніться по медичну допомогу.

-Обов’язковому щепленню підлягають люди:

яких покусали скажені чи підозрілі на сказ тварини безпосередньо або через одяг навіть за найменших ушкоджень шкіри;

покусані будь-якими дикими тваринами (навіть без підозри на сказ);

подряпані підозрілими на сказ тваринами або в разі забризкування подряпин слиною таких тварин, потрапляння її на слизові оболонки;

які зазнали будь-якого мікроушкодження шкіри під час роботи з хворими на сказ тваринами, патологічним матеріалом або транспортування трупів тварин для дослідження.

  Отримати першу дозу вакцини від сказу та, за потреби, антирабічний імуноглобулін. Якщо минуло більше 5 років з часу останньої вакцинації проти правцю, отримати дозу вакцини АДП-М;

    Продовжувати вакцинацію у свого сімейного лікаря чи педіатра (або в травмпункті чи хірургічному кабінеті в залежності від того, куди регіональний Центр контролю та профілактики хвороб розподіляє вакцину) за схемою, поки Ваш лікар не повідомить Вас про зворотнє.

    Щеплення поти сказу за схемою можна зробити безкоштовно в Богодухівській ЦРЛ. На даний час в наявності 61 доза вакцини